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乙肝妈妈可以母乳喂养吗?

发布日期:2019-07-31 19:16:56??发布者:裕泰丰怎么扫码免费领qq红包10元网??浏览次数:0

  今年7月28日是第九个世界肝炎日。国家卫生健康委疾控局号召大家积极主动接种疫苗,主动体检了解自身健康状况,感染者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

  地坛医院以收治乙型肝炎病毒孕妇为主。初为人母的她们有难以言语的痛——产后不敢给宝宝进行母乳喂养。因为不少研究证实在乙肝孕妇的乳汁中能够检测到乙肝病毒的感染因子。有什么方法可以让乙肝妈妈生下的宝宝免受乙肝病毒的侵扰,同时吃到安全的哺乳?这一直是北京地坛医院妇产科研究的课题。研究结果表明:在联合免疫的条件下,母乳喂养不会增加婴儿的乙肝母婴传播风险。

  个性化方案 助乙肝妈妈实现母乳喂养

  2011年12月26日,32岁的王青青(化名)在地坛医院顺利分娩一个健康的男婴。青青是一名大三阳产妇,血液中乙肝病毒含量高达107拷贝/ml。通过医生制定个性化的阻断和监测方案,这位乙肝病毒含量高的妈妈,最终乙肝母婴阻断成功,并且让吃到母乳的宝宝健康成长。

  宝宝表面抗原阳性 乙肝妈妈坚持母乳。婴儿娩出后,助产士抽取了婴儿5ml静脉血,以便检查其有无宫内感染。随后,医护人员为婴儿注射第一针乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白,进行乙肝母婴阻断。

  当天王青青就开始给宝宝进行了母乳喂养。第二天,婴儿的检查结果出来了,给所有人都泼了一盆冷水:宝宝乙肝表面抗原、HBV-DNA均阳性,只是数值不高。

  尽管知道婴儿可能增加接触乙型肝病毒感染因子的机会,但青青仍然选择母乳喂养,并希望得到医院的指导。

  针对婴儿出生的检测结果,妇产科主任助产师汪雪玲配合医生对其婴儿小石头制订了个体化的监测方案,并要求她按时带婴儿来院随访。

  首针免疫阻断有效果了。根据婴儿出生时的血液检测情况,医院特别地为小石头增加一次半月龄的血液检测。结果出来了:第一针的免疫阻断有效果了!乙肝表面抗原及HBV-DNA均转阴,乙肝表面抗体(抗-HBs)阳转,乙肝免疫球蛋白起作用了!

  完成全部正规乙肝免疫阻断方案。一个月时随访,医院给小石头进行1月龄乙肝疫苗和HBIG的联合免疫。随访结果,婴儿1月龄的乙肝感染指标继续保持阴性,抗-HBs持续阳性,说明宝宝宫内感染警报基本解除。

  由于在产妇的初乳和1个月乳汁中都能检测到乙肝病毒,汪雪玲建议她在婴儿3-4个月再随访一次,她都一一答应。6月龄时,王青青在社区给宝宝接种最后一针乙肝疫苗。此时,按正规乙肝免疫阻断方案,乙肝疫苗全部接种完成。

  自身抗体过低,宝宝增打乙肝疫苗。转眼间小石头7个月大了,经随访检测,婴儿未感染乙肝,母婴阻断成功!不过,这时小石头体内抗-HBs数值很低,随时还有感染的风险。于是,医院给宝宝增加注射了一针乙肝疫苗。

  随访至一岁时,小石头显示母婴阻断成功!但其体内乙肝的保护性抗体数值仍不理想。医院又为小石头加强一针乙肝疫苗。到小石头两岁时,终于具有了非常高的乙肝保护性抗体。

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